En nuestro centro nos dedicamos a la valoración médica y la recuperación de la condición física tanto desde el punto de vista del aparato locomotor como cardiometabólico. Tratamos de llevar la medicina del deporte y del ejercicio físico no solo al deportista profesional o aficionado sino también al sedentario lesionado o con enfermedades. Pretendemos mejorar el rendimiento pero a la vez mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

“ “En la patología condral son importantes los com- plementos nutricionales para mantener un cartí- lago sano y con buenas propiedades mecánicas.” „

Como médico del Club Balonmano Antequera, y director Médico de AMS, parece que suele ver muchos deportistas al día y probablemente también muchas lesiones. ¿Cuáles son las más habitualmente diagnosticadas en su centro?

Vemos lesiones de carácter agudo y también lesiones crónicas. Las lesiones son  muy diversas tanto por localización anatómica como por tipo de tejido afecto. Cada deporte tiene predisposición a lesiones más específicas determinadas por el tipo de gesto técnico realizado de forma repetida o cíclica.

En octubre de 2010 se celebró un importante congreso sobre las tendinopatias (INTERNATIO- NAL SCIENTIFIC TENDINOPATHY SYMPOSIUM DE LA UNIVERSIDAD DE UMEA (SUECIA) en el cual usted realizó una interesante ponencia (Ultrasound guided tenotomy of gluteus medius tendinopathy (GTPS): A difficult topic to treat). Las tendinopatías son una patología articular muy habitual entre los deportistas. ¿Cuáles son las últimas investigaciones y tendencias sobre esta patología?

La patología del tendón es todavía un gran caballo de batalla tanto para el médico como para el paciente o como dijo un médico del deporte americano una “némesis” para ambos (némesis era la diosa griega de la venganza).

En los últimos años se ha investigado y avanzado mucho en entender la naturaleza del problema pero aún quedan muchas cuestiones y enigmas por resolver. La investigación en ciencias básicas es la clave para luego poder ser aplicado a la práctica clínica. El estudio de la histopatología del tendón sano y enfermo, los marcadores no inflamatorios, los neurotransmisores, los genes o alelos que predisponen a tendinopatias específicas, el estudio de factores mecánicos y anatómicos y el uso de nuevas técnicas de diagnóstico y tratamiento en las tendinopatias conforman las grandes líneas de investigación actualmente sobre la patología del tendón.

En su experiencia profesional, ¿Cuántos pacientes suele ver al mes con esta dolencia? ¿En qué deportes encuentra más casos?

La patología del tendón es un motivo de consulta muy frecuente actualmente en mi centro. En un mes podemos atender de 45 a 70 casos aproximadamente de tendinopatias. El mayor número de casos lo encontramos en corredores, y les afecta sobre todo en la extremidad inferior (Aquiles y Rotuliano).

Luego, lógicamente es frecuente la tendinopatia rotuliana en deportes de salto como son el balonmano, voleibol o baloncesto. En deportes de lanzamiento (incluimos aquí los de raqueta) encontramos frecuentemente tendinopatias en manguito rotador o más específicamente en el codo en los de raqueta.

¿Qué protocolos de tratamiento/s utiliza en su consulta para mejorar esta problemática?

Lo primero que valoro es el tipo de paciente que me consulta (edad, condición física, antecedentes lesionales o enfermedades, horas/semana de actividad deportiva, etc...) y luego afinar al máximo en el diagnóstico por imagen de la tendinopatia, para poder plantear un tratamiento en función de los hallazgos, la clínica y la demanda o exigencia física futura del paciente a su tendón.

En función del tendón afecto, maneho uno y otros protocolos pero en todos inluyo desde la modificación de actividades de forma temporal, fármacos vía oral o tópica, nutracéuticos, órtesis, prescripción de ejercicio terapéutico (a veces con implementos intervencionistas percutaneos ecoguiados (infiltraciones, escleroterapia, tenotomías, etc...) o incluso técnicas quirúrgicas si es necesario.

Otra de las problemáticas articulares más habituales entre los deportistas, es el desgaste del cartílago articular ocasionado por el sobreuso continuado de las articulaciones, traumatismos, etc...¿Qué recomienda a sus pacientes en estos casos?

La patología condral (cartílago) es igualmente complicada de tratar en el deportista como es el caso del tendón. Lo importante siempre es la prevención y ello pasa por corregir o controlar aquellos factores de riesgo modificables.

En la patología condral son importantes los complementos nutricionales para mantener un cartílago sano y con buenas propiedades mecánicas.

Toda recuperación se debe enfocar de forma multidisciplinar, explíquenos un poco que profesionales intervienen en el proceso de recuperación de lesiones articulares (tendones, cartílago, etc...) de un deportista.

En la recuperación de este tipo de lesiones es realmente importante el trabajo en equipo. Puede intervenir desde el médico o el fisioterapeuta hasta el podólogo o incluso su entrenador.

¿Cuál es su experiencia y resultados obtenidos con los productos de la gama articular: Artroactive, Tendoactive e Hialsorb Sport en deportistas?

Son productos que venimos utilizando desde hace años pero cada vez con más frecuencia, pues dentro de los tratamientos planteados pretendemos mejorar la estructura y la función de estos tejidos y para ello aportamos sustancias que conforman buena parte de los mismos.

Solemos recomendarlos de forma diaria en ciclos largos de varios meses cuando se inicia un protocolo específico de tratamiento que incluya ejercicio terapéutico. Creo que la gama de productos Bioiberica cubre ampliamente con las necesidades nutricionales del tendón y el cartílago.